西安莲湖兴成医院

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走近甲状腺结节与甲状腺癌,看一看它们的关系

  • 文章来源:西安莲湖兴成医院 时间:2021-09-06
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两年前,浙江杭州25岁姑娘小丽查出甲状腺结节,却因害怕手术留疤,一拖再拖。今年,小丽体检时发现结节变大了,经过医生检查,明确小丽得的是甲状腺乳头状癌。经检查,万幸是早期低风险组,lang=EN-US>B超和CT都没有发现转移的淋巴结,可以通过腔镜进行根治性手术。最终,手术很顺利、很成功。那么什么是结节呢?结节一定会癌变吗?今天我们就跟西安甲状腺医院来走近甲状腺结节与甲状腺癌,看一看它们的关系。

走近,甲状腺结节与甲状腺癌,看一看它们的关系,

什么是甲状腺结节?

甲状腺位于颈部“喉结”下方约2-3厘米处,形如蝴蝶,是人体最大的内分泌腺体。它是身体代谢的主要调控者,是全身新陈代谢的“发动机”,一旦发生异常,会危害到机体各组织器官。

甲状腺结节即是常见的甲状腺疾病之一,甲状腺内出现的异常肿块,叫做甲状腺结节。属于甲状腺增生性疾病。临床表现为手触甲状腺肿大,用手触摸颈部前区,能感到大小不一、质地略硬的圆形或椭圆形突起。

据文献报道,约6.4%的女性和1.5%的男性存在临床上明显的甲状腺结节。另有数据显示,甲状腺结节一般人群通过触诊的检出率为3—7%。借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。因此,甲状腺结节可谓体检报告上的常客。

甲状腺结节危险吗?

甲状腺结节多见于中青年人群,高发于30至50岁的女性,而且女性和男性发病比例约为3∶1.此外,年龄越大,患病概率越高。

但甲状腺结节大多为良性,有约5%~15%的甲状腺结节是甲状腺癌。

甲状腺结节的分型

从专业角度讲,甲状腺结节根据病因可以分为5种类型:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤(临床上约 5%~15%)。除了最后一种是恶性病变,前面4种多数都是良性的病变。

可根据B超下甲状腺结节的形态来区分,也就是检查结果中的TI-RADS分类。

TI-RADS分类可以分为7类,其中TI-RADS 0类、TI-RADS 1类、TI-RADS 2类属于良性分类。

TI-RADS 3类属于不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%。

TI-RADS 4类可疑恶性结节,4类再分成4a(恶性风险5-10%)、4b(恶性风险10-50%)、4c(恶性风险50-85%),恶性风险5%~85%。

TI-RADS 5类是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5类。

TI-RADS 6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变。

一旦发现报告单上出现TI-RADS 3类、4类、5类等字样,请及时到专业的医疗机构就诊。

如发现报告单上出现异常分类,或是发现有六大关键词:纵横比≥1、边界模糊、低回声或极低回声、微钙化、实质性、形态不规则,请及时到专业的医疗机构就诊。医生会根据具体情况安排其他检查,如FNA、甲状腺功能等来最终确定结节的性质。

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