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如何来确诊甲状腺结节病情及其良恶性?

  • 文章来源:南京新协和医院甲状腺专科 时间:2020-04-15
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如何来确诊甲状腺结节病情及其良恶性?南京博豪甲状腺研究院表示:甲状腺结节主要包括甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌。而甲状腺癌仅占甲状腺结节的5%-10%,其他良性的甲状腺结节可是很无辜的,一直被大众误解,属于典型的“被队友坑了”。虽然癌变率较低,但得对自己健康负责。得了甲状腺结节,为了搞明白是良性还是恶性,一般按照这3步走:

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第一步就是进行超声检查,就是常说的彩超。

报告上对结节外观描述的名词,可以大致区分性质,简单来说就是“以貌取结节”。

当出现以下几类词,大概率是良性:如纯囊性的结节;结节50%以上的体积由多个囊泡占据;海绵改变的结节。

而当出现这些描述语的时候,需警惕恶性:微小钙化灶;结节边缘不规则;实质性低回声结节;结节侵犯了甲状腺包膜;结节纵径与横径比值>1。

如果还是看不明白,就直接看报告上的TI-RADS评分。

0级:无法评估,需要进一步检查;

1级:“阴性”,也就是没有发现结节,不需要进一步检查;

2级:良性结节,不需要进一步检查,临床观察即可;

3级:可能为良性(一般恶性比例低于5%),建议6-12个月后复查;

4级:可能为恶性,通常需要密切随访(3月一次)或进一步评估;

5级:高度怀疑恶性(概率达8%-90%),需要进一步评估(细针穿刺)或手术治疗;

6级:已经细针穿刺证实的甲状腺癌。

但是,光凭外表判断,难免会看走眼,就好像我们判断一个人的善恶,不能以外表取人,得看内在。而了解甲状腺结节的内在,得靠第二步的抽血化验查甲状腺功能,以及最后一步的穿刺活检。这三步综合起来,基本可以确定结节的性质。

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